Тоцилизумаб

Моноклональне антитіло людини, яка інгібує рецептор інтерлейкіну 6 (ІЛ-6), що використовується для лікування ревматоїдного артриту, деяких форм ювенільного артриту та хвороби Кастман.
Внутрішньовенне введення кожні 4 тижні.
Його дозволено використання в педіатрії з 2-річного віку.

Його дуже висока молекулярна маса пояснює хвилинний перенесення на грудне молоко, яке спостерігалося (Сайто 2018). Максимальна концентрація в молоці відбувається на третій день і є настільки низькою (від 68 до 148 нанограм / л), що відносна доза у цей день буде максимальною 0,007% (Сайто 2018).

Його низька біодоступність пероральна припускає, що перенесення в плазмі немовляти з проковтнутого грудного молока дорівнює нулю або незначний, за винятком недоношених дітей і негайного неонатального періоду, коли може бути підвищена абсорбція кишечника.

Ніяких клінічних, розвитку або імунізації (вакцини) не спостерігалося у дітей, чиї матері приймали його (Накадзіма 2016), протягом перших 9-12 місяців життя (Сайто 2018, 2018 Салонга).

Кілька медичних асоціацій, експертів та експертний консенсус вважають використання цього ліки або сумісним, можливо, сумісним під час грудного вигодовування (Бріггс 2017, Götestam 2016), якщо немає інших, більш безпечних варіантів.

Альтернативи

• Чертолизумаб (дуже низький ризик)
• Этанерцепт (дуже низький ризик)
• Адалімумаб (дуже низький ризик)
• Інфліксімаб (дуже низький ризик)